Комбінований геморой — це захворювання, яке об'єднує в собі внутрішній та зовнішній геморой, часто викликаючи болісні відчуття, кровотечі та значний дискомфорт. Сучасна медицина пропонує кілька ефективних методів лікування комбінованого геморою, серед яких традиційний, лазерний, біозварювальний метод та лікування латексними кільцями.
Традиційний підхід до лікування комбінованого геморою включає консервативні методи, які спрямовані на зменшення симптомів. Основні методи:
Призначення ліків: Використовуються мазі, креми, свічки та пероральні препарати для зменшення запалення, набряку і болю.
Корекція дієти: Збільшення в раціоні продуктів з високим вмістом клітковини допомагає пом'якшити стілець та полегшити дефекацію, що зменшує тиск на гемороїдальні вузли.
Сидячі ванночки: Теплі сидячі ванночки допомагають зняти дискомфорт та зменшити запалення.
Цей підхід найбільш ефективний на початкових стадіях захворювання.
Лазерний метод лікування комбінованого геморою є високоефективним завдяки своїй точності та мінімальній травматичності:
Швидке відновлення: Після лазерної процедури пацієнти швидше повертаються до повсякденного життя.
Мінімальна кровотеча: Лазер коагулює судини під час видалення вузлів, що знижує ризик кровотечі.
Цей метод підходить для пацієнтів із середньою і важкою стадіями комбінованого геморою.
Біозварювальна технологія є інноваційним методом лікування геморою, що базується на зварюванні тканин під дією електротермічного впливу:
Безшовне лікування: Ця методика не вимагає швів і забезпечує швидке загоєння.
Мінімальна травматичність: Вплив здійснюється лише на пошкоджені тканини, що знижує ризик ускладнень.
Зниження болю: Біозварювання є практично безболісним процесом.
Латексне лігування є одним із найпопулярніших малоінвазивних методів лікування внутрішнього геморою:
Механізм дії: Латексне кільце накладається на основу гемороїдального вузла, перекриваючи кровопостачання, що призводить до відмирання вузла протягом декількох днів.
Безболісна процедура: Оскільки всередині анального каналу немає нервових закінчень, пацієнти зазвичай не відчувають болю під час процедури.
Швидке повернення до звичного життя: Процедура займає мінімум часу і дозволяє пацієнту повернутися до повсякденних справ практично одразу.
Вибір методу лікування комбінованого геморою залежить від стадії захворювання та загального стану здоров'я пацієнта. Традиційні методи підходять для початкових стадій, тоді як лазерне лікування, біозварювальна технологія та латексне лігування ефективніші на пізніших стадіях або при ускладнених формах захворювання. Консультація з лікарем допоможе визначити найбільш підходящий метод для кожного пацієнта, з урахуванням його індивідуальних особливостей.
Недоліки операцій Лонга, THD і HAL-RAR
Різні хірургічні методи лікування геморою, такі як операція Лонга, трансанальна гемороїдальна деартерізація (THD) та гемороїдальна артеріальна лігування з ректальною анопластикою (HAL-RAR), мають свої переваги, але також супроводжуються певними недоліками. Розглянемо основні мінуси кожної з цих методик.
Недоліки операції Лонга
Операція Лонга (або циркулярна степлерна гемороїдопексія) — це метод лікування внутрішнього геморою за допомогою спеціального степлера, який видаляє частину слизової оболонки прямої кишки та підтягує гемороїдальні вузли. Її недоліки включають:
Підходить лише для внутрішнього геморою: Операція не є ефективною при лікуванні зовнішнього геморою, що обмежує її застосування.
Біль після операції: Хоча цей метод менш болісний у порівнянні з традиційною гемороїдектомією, деякі пацієнти все ще можуть відчувати значний біль після процедури, особливо під час дефекації.
Ризик рецидиву: Через специфіку методу можливий ризик повторного утворення гемороїдальних вузлів, оскільки не всі джерела кровопостачання можуть бути перекриті.
Ускладнення: Можливі ускладнення, такі як стриктури (звуження) анального каналу або ректальні фістули.
Недоліки операції THD (Трансанальна гемороїдальна деартерізація)
THD — це метод, який передбачає перев'язування артерій, що живлять гемороїдальні вузли, з використанням допплеровського ультразвуку. Основні недоліки:
Потребує високої кваліфікації хірурга: Процедура вимагає точності та досвіду, і ефективність може залежати від кваліфікації лікаря.
Біль та дискомфорт після процедури: Незважаючи на мінімальну інвазивність, деякі пацієнти можуть відчувати біль або дискомфорт у післяопераційний період.
Можливість рецидиву: Іноді можливий рецидив захворювання, якщо всі артерії, що постачають гемороїдальні вузли, не були ефективно перев'язані.
Обмеженість у важких випадках: THD може бути менш ефективним на пізніх стадіях геморою, коли вузли занадто великі або ускладнені.
Недоліки операції HAL-RAR (Гемороїдальне артеріальне лігування з ректальною анопластикою)
HAL-RAR поєднує перев'язування гемороїдальних артерій (HAL) з підтяжкою та фіксацією гемороїдальних вузлів (RAR). Основні недоліки цієї методики:
Складність техніки: Метод потребує спеціалізованого обладнання і високої точності під час проведення процедури, що може вплинути на результат у разі недостатнього досвіду хірурга.
Дискомфорт після операції: Деякі пацієнти можуть відчувати біль, особливо при підтяжці великих вузлів, що потребує додаткового знеболення.
Вартість процедури: HAL-RAR є однією з дорожчих методик через використання спеціального обладнання та високу складність виконання.
Рецидиви: Як і у випадку з THD, ризик рецидиву існує, якщо не всі артерії були успішно перев'язані або при неправильному проведенні процедури.
Висновок
Кожен із цих методів лікування має свої переваги та недоліки, які необхідно враховувати при виборі оптимального методу терапії. Вибір методики залежить від індивідуальних особливостей пацієнта, стадії захворювання та кваліфікації хірурга. Консультація з лікарем допоможе визначити найбільш підходящий варіант лікування.