Діафрагмальна кила: Причини, симптоми та хірургічне лікування
Діафрагмальна кила — це патологічний стан, при якому органи черевної порожнини (часто шлунок, кишківник або селезінка) переміщуються через дефект або отвір у діафрагмі в грудну порожнину. Цей стан може бути вродженим або набутим в результаті травми, слабкості діафрагми чи інших факторів.
Причини та симптоми
Діафрагмальні кили можуть бути вродженими (синдром Бохдалека або гіатальна кила) або набутими. Вроджені кили виникають через неправильний розвиток діафрагми під час внутрішньоутробного періоду, тоді як набуті є наслідком травм або підвищеного внутрішньочеревного тиску.
Основні симптоми діафрагмальної кили включають:
Рефлюкс-езофагіт і необхідність лікування
Часто при діафрагмальній кили виникає рефлюкс-езофагіт — запалення слизової оболонки стравоходу через закидання шлункового вмісту. Це може призвести до ерозій, виразок і навіть передракових станів, тому важливо вчасно діагностувати та лікувати рефлюкс.
Хірургія як основний метод лікування
Хірургічне втручання є єдиним доказовим методом лікування діафрагмальної кили, особливо при значних симптомах або ускладненнях. Операція включає репозицію органів, що змістилися, та зміцнення дефекту в діафрагмі. Найчастіше використовується лапароскопічна хірургія, яка є мінімально інвазивною і забезпечує швидке відновлення.
У разі тяжкого рефлюксу, коли медикаментозна терапія неефективна, застосовується фундоплікація по Ніссену. Ця операція полягає в обгортанні верхньої частини шлунка навколо стравоходу для зміцнення нижнього стравохідного сфінктера та запобігання рефлюксу.
Висновок
Своєчасна діагностика та хірургічне втручання є ключем до успішного лікування діафрагмальних кил і пов’язаного з ними рефлюкс-езофагіту. Фундоплікація по Ніссену допомагає уникнути серйозних ускладнень і значно покращує якість життя пацієнтів.